阳过一次可以管多久?未来6-8个月可能都不用太担心

文章来源:健康时报 2023-01-13 15:55

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最近很多人阳过,可能很关心这个问题,所以这个问题昨天也成了微博热搜。

但要给这个问题一个确切的回答并不容易,因为背后的变量很多,比如以下这些。

1、上次是因为什么毒株阳的

新冠问世后,从原始株,历经了阿尔法、德尔塔、奥秘克戎等变异株,针对不同的毒株,免疫系统产生的抗体会差异,这些抗体对后续新的变异株的保护效果也会有差异。

目前已知的是,奥秘克戎相比之前的病毒株有比较大的变异,也有更强的免疫逃逸能力。

如果你感染的是奥秘克戎之前的毒株,一是间隔时间长了抗体衰减了,二是现在流行的奥秘克戎对之前的毒株有更强的免疫逃逸能力,能管住的可能性降低了。

如果你是在最近这一次感染潮中感染的,那基本是奥秘克戎,接下来再面对奥秘克戎,能管住的机会会更大。

2、阳的强度

有一些研究显示,感染时症状轻,产生的保护性抗体可能也少[1],让后续能管住的时间可能缩短。

3、后面要管什么毒株

这一次的感染潮,我们大部分人感染的是奥秘克戎,奥秘克戎问世一年多,虽然新的变异株、重组株一直还在出现,但在致病性和传染性上还没有发生很大的变化。

但如果未来出现了传染性更强、免疫逃逸能力更强的毒株,要管很久的难度增大。

4、在什么环境下管住

如果刚过去的这一波感染潮真的导致了80%以上的人群感染,那形成的群体免疫保护效果会比较强,后续我们暴露于病毒的机会会降低,被感染的机会也会降低。

但实际人群感染比例不是很清楚,如果感染比例比较低,后面再遇到免疫逃逸更强的毒株,出现了广泛的社区感染,我们再暴露于病毒的机会增大,靠这次感染获得的抗体管住的机会就更小。

5、你的身体条件如何

免疫功能正常的人,如果经历了一次有症状的感染,产生的免疫保护持续的时间可能会更长,如果是免疫功能不全的人,或免疫衰退的老年人,一是经历了感染也可能没有产生足够的免疫保护,二是再遇到病毒也可能因为免疫功能不全而再感染。

6、管到什么程度

一次感染后,免疫系统对新冠病毒已经做了识别并产生免疫保护,所以后续再遇到新冠病毒都有一定的免疫保护,但随着保护性抗体的逐渐消失,再感染的机会就会逐渐增加。

但即便是再感染,由于多少还是有一些免疫基础,再次战胜病毒也会更快。目前也有证据显示,新冠再感染的症状更轻、重症风险更小。

所以如果是管再感染的问题,可能会几个月到一两年,但管降低重症或死亡的风险,应该能管更久。

7、后续的强化免疫条件

感染后获得的免疫抗体会衰减,但如果后续我们能接种到比较有效的疫苗,则可以再强化一次免疫,管住的可能性就再增大。

了解了上面这些,我们就知道,回答“阳过后可以管多久”这个问题,还是要看具体情况。

世界卫生组织在去年6月一份声明[2]中的说:

通常,奥秘克戎之前的毒株感染后,观察到的避免再感染及轻症持续时间为10-12月。另外还发现新冠病毒感染诱导的细胞介导免疫可持续至少6-8月

…..

感染产生的免疫保护作用,在6个月及以后,对奥秘克戎的保护作用明显低于对非奥秘克戎变异株的保护。未接种疫苗的人感染奥秘克戎后获得的免疫持续时间和强度还不确定。

就我们中的大多数来说,大部分是在上个月集中感染了奥秘克戎,如果真的是有80%以上人群感染,虽然我们的灭活疫苗保预防感染的效果可能没那么好,但叠加了这一次的感染免疫,产生的群体免疫效应也会阻碍病毒的传播。

由于奥秘克戎问世才一年出头,感染后预防奥秘克戎再感染的时间还没有太多直接的数据。但从其它国家,比如美国的奥秘克戎感染峰之后的感染波峰情况看,后续的感染峰都比较小,说明再感染比例也没太高。

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基于这些信息,再基于细胞免疫的持续时间,在之前毒株的数据基础上做保守一点的推测:我们中的大多数,至少在未来6-8个月都不用太担心再感染问题,实际很可能能管更长。

但大多数不等于全部,对于少部分免疫不全,或之前感染比较轻的人,更早再感染也不奇怪。但即便再感染,重症风险也会更低,如果后续再打上更有效的加强针,则能管上的时间就可能更长。

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