当身边可能感染的病例逐渐多起来，有基础病的高龄老人到底该如何

近日，北京连续出现三例新冠死亡病例，且都是有基础病的高龄老人，这不仅让老人们人人自危，也让家中有老人的朋友担心起来。我们看到这三个病例都是常年卧床且有基础病的老年人，那么，他们是如何被传染的？当身边可能感染的病例逐渐多起来，有基础病的高龄老人到底该如何防范？

老年人对呼吸道病毒易感不只是针对新冠病毒，像流感病毒等其他病毒都有可能

首先，新冠病毒这类呼吸道病毒就是以呼吸道传播为主。面对这种新进入人群流行的呼吸道病毒，各个年龄段都是普遍易感。但感染后导致的临床症状差异很大，有的人没有任何症状，有的人是轻症，也有人病情很严重，这其中的机制很复杂。有基础性疾病的老年人感染后，重症和不良预后的风险比较大，这种风险的原因包括天然免疫能力不足、无法限制住病毒的复制、炎症调控能力差而出现炎症风暴、体液免疫能力不足、无法及时产生病毒特异性抗体等等。不仅是新冠病毒，在流感病毒等其他呼吸道病毒感染中均可见到这种症状差异现象。

很少出门的老年人通常与亲人或照护者同住，被感染的原因极大可能是家人携带的病毒传播所致。老年人除了家庭通风、卫生清洁、出门戴口罩等一般的防护措施，照护人自身的健康和防护意识更要给与关注。一般照护人年龄相对年轻，感染病毒后可能无自觉症状，但对于被照顾的老人，可能因为呼吸道的暴露感染后出现症状。因此，对于有基础病的老年人，身边的人需要强化意识，要像呵护婴儿一样保护家中的老人。

要想保护好老年人，要有意识的为其建立保护屏障

要想保护好老年人，可从多个方面为其建立保护屏障。首先，年轻人积极接种疫苗，建立有效地防护免疫屏障，降低病毒人群流行强度，可为老年人筑起外围免疫防护。其次，注意重点场所，如厕所和缺乏有效通风的电梯都是非常大的隐患。尽管戴口罩、勤洗手、常通风仍是切断传播途径的有效手段，但新冠三年，有些人可能已经放松了警惕。尤其是在电梯这种密闭空间中，病毒容易形成气溶胶，如果在通风不良的环境中病毒存在时间会更长，人员暴露的风险增大。因此，有基础病的老年人要注意避免去人多拥挤的场所，要养成保持1m距离的习惯。尤其在电梯中一定要好戴口罩，不要乱模电梯中的物品。

新冠疫苗接种的必要性 

新冠疫苗推行以来，仍有部分老年人忌惮它的副作用，认为不出家门没有必要打。但目前来看不管是官方指南还是临床证据都表明，处于稳定期的慢性基础病患者，如果没有新冠疫苗的禁忌症是可以打的，这些慢性基础病包括糖尿病、高血压、慢性支气管炎等。但如果病情不稳定，没有得到很好控制的患者应暂缓接种。如果身患基础病，在打疫苗之前一定要告知医生，让医生来判断是否应该打。因为疫苗也有它的时间限制，新冠病毒在体内维持的时间在半年到一年，所以如果疫苗接种时间比较长，建议接种加强针。

本周三（11月23日晚19:00），《幸福呼吸——让生命成其美丽》科普节目的特别系列名医访谈-舒畅呼吸系列特别节目，我们非常荣幸地邀请到了北京大学第三医院呼吸与危重症学科孙永昌主任，跟我们一起来聊一聊“警惕慢阻肺病合并心血管病、肺癌！”