文章来源:健康时报 2019-12-04 10:10
对于慢性乙肝女性用药、怀孕等诸多问题，很难回避，也要做好保养，选择一些基本没有对肝脏损害的药物。乙肝女性怀孕期间，主要需定期复查肝功能、HBV-DNA；尽可能在肝功能正常的前提下考虑怀孕。
入冬时间，慢性乙肝（CHB）保养篇，简介药物三期
2019年的入冬时间点，慢性乙肝患者（CHB）可以适量增加高蛋白食物摄入，包括鸡肉、鱼肉、虾等。作息时间要规律，每日的8小时睡眠，不能够熬夜，有条件应该午休。过劳容易增加肝病复发或降低抗病毒治疗效果；情绪平稳，减少波动，保持心情愉悦，才有助于慢性乙肝病情稳定。
抗病毒治疗时间和疗效差异性，应该掌握。为何《慢性乙肝防治指南》提倡转氨酶明显超过正常2倍呢？因为这个时间点，抗病毒治疗效果更理想，记住这一点即可，所以要重视定期复查转氨酶指标。同时，指南也给出其他推荐意见，也就是HBV-DNA的病毒载量。
通常HBV-DNA滴度长期处于10的3次方以上，比如10的5次方、10的6次方，即乙肝DNA长期阳性存在高病毒载量。往往病毒DNA的高滴度也是导致今后转氨酶异常的主要原因之一。所以，像乙肝病史比较长的，HBV-DNA长期阳性，虽然肝功能和B超正常，最好可以再寻找是否存在肝炎活动依据，比如肝纤维指标和肝硬度，有必要可以做肝穿刺，找到之后，也是要抗病毒治疗。
从目前来看，恩替卡韦（ETV）的耐药率是比较低的，通过长期治疗，也基本不会产生耐药性。另外，有的人还想要了解新药研发的四期临床实验和是否具备参与者资格。一般来讲，药物临床实验第一期是评估安全性，针对实验者而言，观察这些药物必须是无毒性的，然后才可以进入第二期临床实验。
第二期是给予不同的药物剂量，对比一下，不同剂量使用以后，药物疗效哪一种更理想。第三期临床是对第二期的校对，就是把第二期药物临床实验当中，疗效最理想的药物剂量继续给更多实验者使用，然后观察效果。能够完成三期临床实验后，才是第四期上市评估药物安全性和疗效。
小番健康提醒，药物的三期临床实验必须在正规的，通常是具有较高医疗水平的三甲医院中进行。每种药物临床实验对象，要求都是不同的。比如，对日常生活习惯的要求，是否有吸烟史、饮酒史、合并其他疾病或其他病史；对健康者要求，是否曾经接受过其他药物治疗；目标适应症要求，慢性乙肝病程进展情况等。
